加快发展医药新质生产力+预防医疗腐败，需要三方合力

何在现有医疗体制下加快发展医药新质生产力，让国内优秀制药企业早日做大做强，成为世界级制药企业；同时，如何弥补监管漏洞，完善体制预防商业贿赂与腐败？

需要政府，医疗机构，广大医药企业三方共同努力。

一、医疗机构信息公开的重要性。

首先，政府要正确引导，健全法规，同时要修订一些相对滞后、不合时宜的条条框框；医院要做到药事管理信息公开，友好平等对待所有医药厂商，提高医院药事管理信息化水平；广大医药企业必须做到合法合规、大胆创新，积极响应，积极遵守。

其实，药品购销环节的繁琐程度超过医疗器械，日常工作比较低调，很多医院药品采购环节没有公开透明机制；但是医院药品每年的总销量，远超过购买当年所有大型的医疗器械设备的金额。

从卫健委及国家司法部门通报的很多刑事案件显示，新药采购和临床用药回扣，至今仍然是医疗腐败商业贿赂主要形式之一。

全国各省各地区各医院的管理水平，清廉医风，信息透明度等，确有一定的差异，参差不齐，良莠不齐。事实证明，在医院管理水平方面，越是信息公开透明，广泛征求意见，注重对药械企业的服务质量，工作就会做得越好；反之，越是搞得遮遮掩掩，越是搞形式主义，越是会产生黑箱操作，风险问题会层出不穷。

二、取消医院用药品种数量限制的重要性。

现在创新药品、创新剂型越来越多，纳入国家集采和国谈的品种越来越多，可是很多国家支持政策却相对滞后，很多目前执行的政策还是十几年前制定的；尤其是医疗机构对创新药品、集采、国谈药品的进院相关支持政策，感觉还不够，应该与时俱进，补充完善，迎合高科技医药新质生产力的发展。

如果目前还在限制一个医院最高药品种类数量只能1500种，二级和基层医院1000~1200种，肯定是不合时宜的；还有“一品双规”政策，限定一个医院每一个品种最多只能选择两种规格进院，这也是当前不合时宜的。

随着高科技新药研发、制药技术越来越发达，高科技新药和剂型越来越多，注射剂的水针、粉针、输液就包括至少七八种以上不同剂型的分类；口服剂型就更加丰富了，有片剂、胶囊、散剂、丸剂、颗粒等大分类；另外还包括生产科技成本更高的缓释剂、控释剂、舌下剂、气雾剂、吸入剂等小分类。

如果政府限定临床药品数量，限定每个医院每个药品只能选择两种规格，那么一些高科技新药、新剂型，就不可能每个都能进医院。无论医院用药品种数量限制，还是一品双规限制，意味着新品种要么进不去，要么进去之后就得替换旧品种，这对广大医药企业的竞争无疑是残酷的；长此以往，那就会严重阻碍、限制医药新质生产力的发展。

医疗机构，是高新技术制药企业药品销售的主战场。响应国家宏伟的新质生产力发展战略，医疗机构要解决老百姓看病难看病贵，同时也应该帮助广大药械厂商，成为高新医疗技术成果转化、经济效益转化，发展生存壮大的重要营业场所。

因此，政府一方面鼓励高新制药企业大刀阔斧大胆创新，另一方面就应该在这些让制药企业焦头烂额的医药采购细节方面，多替制药生产企业分忧，解决难点、痛点问题。应该取消当前各级医院的用药限制，或者是扩容当前医疗机构用药品种数量规定，至少扩容两倍以上，才能适应今后国家新药发展战略的需求。

三、医疗机构及时召开药事会的重要性。

同时，应该规定各级医疗机构，每2~3个月之内，开一次药事会，为广大医药企业服务。另外，高科技含量的国家一类新药，集采药品，国谈药品等，不应该被医院用药品种数量规定所限制，只要药品集中采购、国家谈判等相关文件一出台，各级医院应该及时召开药事会讨论，随时进药。

相对于医疗器械和医疗信息化软件，新药进院在各级医院的管理流程、信息公开程度最低；有些医院完全视为内部管理行为，有些只是在官网上公示一下所采购的药品目录，其中细节和整个新药讨论流程，是从来不会公示的。

有些龙头三甲医院，药学部在官网上通知新药登记时，登记备案厂家品种高达几百上千种，结果每次最终药事会讨论后，通过新药进入医院的数量不过几十种......

有些医院新药采购，先要找临床科室打报告，然后再提交药事会讨论；有的临床科室只有一两个名额，可找临床科室打报告申请进药的厂家起码几十家；尽管如此，打了报告的新药，在药事会讨论后，还有很多品种被刷下来，只有少部分品种能够进医院。因此，对于很多药厂来说，这几年进药是越来越难了。

这些总体原因，基本上都是限定医院临床用药品种数量，每个药品只能选择两种规格的政策所导致的，这些条条框框不解除，就会严重影响新药品种进院，阻碍医药新质生产力的发展。

四、中成药进院难的问题。

当前还有很多三甲医院新药进院讨论，不重视中成药，药事委员会开会讨论95%只考虑化药、生物制药，很少考虑中成药？

尤其是进入国谈、集采的中成药，依据国家的红头文件，各级医院应该遵照执行，优先考虑进院。否则，制药生产企业大幅度降价，进入国谈集采的意义何在？

不过今后所有的中成药厂家也要重视这个问题，注重中西医结合，尤其是要注重纠正西医偏见，苦下功夫。在最初的新药研发上面就要大胆创新，在对照组临床试验方面，多和西药的经典药对照；改变西药为主，中成药为辅的落后不敢正面竞争观念；在生产过程阶段，多采用和融入先进的药剂学高新技术概念；在销售与学术推广方面，融合用药指南，精心制作好每一份彩页宣传资料、科学文献资料；临床实践方面，细心观察临床本博鱼体育·产品的实际应用情况，药理药效反馈情况，与临床医生多做学术上的细节沟通，积极辅佐临床医生工作，对临床医生的优秀论文予以奖励......

五、加强药事管理信息化建设的重要性。

各级医疗机构，在行政管理中还有一个担心的问题，就是担心过多的厂家医药代表，频繁地去临床科室找医生或主任，推销自己的博鱼体育·产品，干扰医护人员的正常医疗工作。既然很多医院不愿意接纳医药代表频繁的线下拜访，那么就应该加强建立线上学术交流信息化平台的建设。

尤其是药学部，应加强信息化建设，允许药企在医院的官网或信息化平台，线上提交新药申请、补充资料、线上咨询、药事会信息公示、结果公示等等，无疑既可以大大提高药事管理工作效率，又对预防药事管理商业贿赂，具有十分重要的意义。